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医学影像学呼吸系统复习重点【全】

2023-02-09  访问次数:45

肺实质:有气体交换功能的含气间隙及结构,包括终末支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁。

肺间质:为结缔组织所构成的支架和间隙,由支气管及血管的周围组织构成,包括肺泡间隔及小叶间隔。

呼吸系统基本病变:渗出性病变,增殖性病变,肿块性病变,空洞与空腔,纤维性病变,钙化病变。

气管、支气管病变:气管、支气管狭窄与团塞。

阻塞性肺不张:一侧性、肺叶性、肺段性、小叶性。

一侧肺不张:CT表现肺野密度增高,患侧胸廓塌陷,肋间隙多变窄,纵隔向患侧移,患侧横膈升高,心缘显示不清,健肺代偿气肿。


弥漫性阻塞性肺气肿:①胸廓呈桶状,前后径增宽,肋走行变平,肋间隙增宽,横膈较低平,膈活动度减弱。②两肺野透明度见增加,呼、吸时其改变不大,可见单或多发肺大,肺纹理可见稀疏变细,中外带纹理可消失,肺门处肺纹理可增粗,伴有肺间质纤维化时,肺纹理不减少而增强,并可呈网状或蜂窝状。③心景居中而狭长呈垂滴状。

肺段不张:肺段体积缩小,肺段呈三角形,尖端指向肺门。

小叶肺不张:见于肺外围部,多呈斑片状影,通常为多发性。

游离性积液:临床医学中横膈附近胸腹水的鉴别: ①横膈征:弧线状横膈影内侧的液体为腹水,外侧的液体为胸水。②膈脚移位征:胸水使膈脚向前外移位,腹水将膈脚推向后内侧。③界面征:腹水与肝脾的交界面清楚;胸水与肝脾的交界面模糊。④裸区征:肝后部附着后腹壁而无腹膜属于裸区,腹水不能贴近。

包裹性积液:自胸壁向肺野突出的凸镜形液体样密度影,基底宽而紧贴胸壁,与胸壁的夹角呈钝角,边缘光滑,邻近胸膜多增厚形成胸膜尾征。较大的包裹性积液可使局部的肺组织受压。

叶间积液:医学影像表现叶间区见片状或片带状影,有时呈梭状或球状致密影,积液量多时可呈形似肿瘤,其密度均匀且近似水密度。